全面发育迟缓（智力障碍）

#海南语言机构 全面性发育迟缓（ global developmental delay , GDD ）是指年龄小于5岁，在运动、语言、认知和社会交流等2个以上方面的发育落后，发病率为1%~3%, GDD 只是一个暂时性诊断，如不进行早期干预，部分患儿可进展为智力发育障碍或脑性瘫痪等。

疾病病因

1、围产期因素

#语言发育迟缓怎么办？ 从胚胎时期开始，就暗藏风险。药物、毒物致畸，宫内感染，新生儿期遭遇重症感染，或是宫内营养不良，宫内外窒息、缺血缺氧性脑病、早产儿脑病、脑胆红素脑病，以及低出生体重等状况，都可能埋下隐患。进入婴幼儿期，中枢神经系统外伤、感染，铅中毒，或是环境感觉剥夺等情况，也会诱发问题。

2、遗传性疾病

染色体病变、基因病变这类遗传学难题，也是导致全面性发育迟缓的 “罪魁祸首” 之一。

3、母体相关因素

母亲如果有不良妊娠史，像是多胎妊娠、患上妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病，又或是泌尿生殖系统感染，甚至有吸毒、酗酒等行为，都可能波及孩子的发育。

临床表现

1、具有2项或2项以上标志性的发育指标或里程碑没有达到相应年龄应有的水平，临床特征主要为运动落后合并语言落后，运动合并认知落后，语言合并认知落后，运动、认知、语言发育均落后。

2、临床上具有暂时性、预后不确定性的特征 一部分全面性发育迟缓患儿可发育成为正常儿童，部分则预后不良，可发展为语言发育障碍、学习困难、脑性瘫痪、多动注意力缺陷综合征等。

3、与遗传代谢病相关 部分全面性发育迟缓患儿表现为遗传及遗传代谢病的早期表现，大约20％的 GDD 是遗传及遗传代谢病。

4、共患病部分全面性发育迟缓患儿以共患病的形式表现，包括癫痫、听觉障碍等。

评定量表

0~6岁儿童发育行为评估量表（儿心量表）

韦氏智力量表（第四版）

适应行为评估系统（ABAS）

婴儿-初中学生社会生活能力量表（S-M）

语言发育迟缓

语言发育迟缓和语言障碍是最常见的发育障碍性疾病。2~3.5岁儿童语言发育迟缓的发病率高达13.5%~17.5%。随着年龄的增长，大约有一半的语言发育迟缓儿童在学龄前自然跟上同龄人的语言发育进程，而另一半则出现持续性语言发育困难，被诊断为语言障碍。

疾病病因

1、遗传因素

部分孩子语言发育迟缓，但听力、智力发育均正常，这些孩子往往有家族史，父母或其他家庭成员儿童时期存在语言发育迟缓。

2、听觉障碍

尤其是中度以上听觉障碍，孩子对音声刺激感知困难，导致儿童对言语的理解和表达将受到影响，造成语言发育障碍。这类孩子早期会表现为对摇铃、叫名字等声音刺激反应迟钝。

3、智力发育迟缓

听、说、读、写都是建立在对语言内容的理解的基础上。由于缺氧、窒息、颅脑外伤、感染、遗传等各种因素导致智力发育落后同龄儿，认知障碍导致孩子对语言描述的事物没有概念，不能理解说话的含义，想说话时也找不到合适的字词表达自己的思想。

4、发音器官异常

只有发音器官在结构和功能上发育成熟，才能促进语音的发生。比如口唇无力、舌系带发育异常、腭裂、声带异常、呼吸异常等。

5、环境因素

语言并不是与生俱来的，而是人们通过后天学习获得对母语说话和听话的技能。孩子言语的发育需要丰富言语环境刺激，完整的家庭结构、和谐的成长环境、良好的人际交往等都有助于言语发育。

临床表现

1、语言的输入障碍

大多数儿童都存在听觉输入（听语理解）的困难，可以表现为字、词、语句的听语理解困难以及认知障碍。

2、说话晚或很晚

一般孩子在一岁左右开始有意识说话或者开始叫人如“爸爸、妈妈”等，逐步可以说一些词语，但是语言发育迟缓的儿童大多数超过了这个年龄甚至2~3岁还不会叫人，甚至只会“咿呀”的无意识的语言。

3、语言发育慢或出现停滞

一部分孩子开始说话的时间与正常儿童相似，但是与同龄的儿童语言的发育速度相比要缓慢或者明显缓慢。甚至出现相对停滞或者倒退现象。

4、语言技能较低

这些儿童具有一定的词汇，也会用句子表达，但是，词汇和语法应用困难，明显低于同龄儿童。

5、词汇量少，句子简单

一部分儿童词汇量少，不但不会用句子表达，在单词表达时还多伴有较多的手势、肢体语言、甚至象声词。一部分年龄较大的儿童只能用简单的句子表达，在语言能力方面低于同龄儿童。

6、回答问题反应差，遵循指令困难

这些儿童在会话的过程中回答问题反应差，有些儿童由于语言理解差或者注意力过分不集中以致执行指令困难。

评定量表

儿童神经心理行为评估量表（儿心量表）

S-S法语言发育迟缓评估

VB-MAPP语言行为里程碑评估及安置程序

#海口孤独症机构 启星特教，深耕自闭症、发育迟缓、言语障碍、智力障碍、多动症等领域，遵循因材施教原则，制定针对性的个性化干预方案并由督导团队进行教学督导。启星的最终目标是帮助自闭症、发育迟缓等儿童，真正融入社会生活。启星特教开设了多门课程，拥有专业的教师团队，采用一对一教学方式，帮助众多的孩子多方面发展，促进他们的健康快乐的成长。

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